Como dar apoio psicológico a pacientes amputados?

O apoio emocional por parte da família é essencial para o êxito da recuperação do paciente.

O apoio psicológico durante a reabilitação do amputado é fundamental tanto para o paciente como para sua família. Para o paciente, a importância está na sensibilização para o tratamento, na aprendizagem de novos modelos de vida para superar os desafios impostos pela amputação. 

A pessoa que perde um órgão sofre modificações bruscas em sua vida, afetando diretamente seu comportamento e a maneira de agir. Indivíduos que passam por uma amputação de membro têm o desafio de se ajustar psicologicamente de algum modo à perda desse membro. 

O apoio da família e do grupo social é fundamental para o sucesso da reabilitação, o indivíduo busca nos relacionamentos a confiança e a aceitação de suas limitações, além de sentir-se mais amado e estimado, com sensação de controle de sua própria vida. 

Muitos pacientes se adaptam favoravelmente à reabilitação, principalmente quando se sentem amparados por uma rede de relações afetivas, vividas no âmbito familiar. Vale ressaltar que os familiares também precisam de apoio para aprender a lidar com a nova situação, pois as mudanças estendem-se a todos os membros da família. 

Há alguns fenômenos psicológicos que podem ocorrer com o indivíduo em virtude da perda de um membro, que são considerados mecanismos acionados pela pessoa para suportar a situação traumática. Estas reações emocionais podem ser a negação, a raiva, a culpa, o sentimento de impotência, e por fim a aceitação. 

A aceitação tanto da deficiência como das limitações impostas por ela é um dos melhores indicadores de ajustamento positivo após a amputação. Se o paciente consegue aceitar a sua nova condição, fica mais fácil encarar as atividades com naturalidade e vencer os desafios, e desse modo, a reinserção social é mais efetiva. 

Mariane Bonato, psicóloga (Curitiba).

Fonte: BONDE

Programa 30 Minutos

Isenção de PIS e Cofins para deficientes deve virar lei

São Paulo - Na última semana, foi prorrogada por mais 60 dias a Medida Provisória 549, que reduziu a zero as alíquotas do Programa de Integração Social (PIS) e da Contribuição para o Financiamento da Seguridade Social (Cofins) incidentes sobre a importação e a venda no mercado interno de produtos utilizados por pessoas portadoras de deficiência. Com a medida, especialistas apostam que a redução pode virar lei.

"A primeira e mais provável possibilidade é que a isenção vire lei, até pelos benefícios concedidos para as pessoas com deficiência e de ampliação da assistência e inclusão social e digital", afirma o advogado Rodrigo Rigo, do Braga & Moreno Consultores e Advogados. Segundo ele, se a MP não for convertida a lei no prazo de 60 dias, o Congresso Nacional deverá emitir um decreto legislativo disciplinando as relações jurídicas decorrentes de sua vigência.

Segundo Ana Carolina Barbosa, do Homero Costa Advogados, a prorrogação veio para pressionar por uma aprovação de uma legislação definitiva sobre a matéria. "Espero que aconteça, mas não é possível dar garantia. O governo vem enfrentando uma série de dificuldades no Congresso em qualquer legislação, ainda mais difícil com um tema sobre isenção de tributos", afirma. Segundo ela, o governo poderia encaminhar um projeto de lei para votação sobre a questão.

Caso tal decreto não seja emitido em até 60 dias, haverá a rejeição ou perda da eficácia da medida provisória e as relações jurídicas constituídas e decorrentes de atos praticados durante sua vigência devem se manter por ela regidas. Para isso, deverá ser elaborado um decreto para regular o que ocorreu. As MPs podem ser prorrogadas uma única vez.

A MP 549, de novembro de 2011, veio com a intenção de desonerar a importação e a comercialização de produtos como próteses oculares, implantes cocleares, lupas eletrônicas, acionadores de pressão, digitalizadores de imagens equipados com sintetizador de voz, linhas braile, calculadoras equipadas com sintetizador de voz, impressoras e máquinas braile.

Segundo dados do Ministério da Fazenda, a renúncia de receitas será de R$ 12,23 milhões em 2011 e R$ 161,99 milhões para 2012. A MP 550/2011 prevê uma linha de crédito para compra de produtos de tecnologia destinados às pessoas com deficiência.

ICMS - O Supremo Tribunal Federal (STF) reconheceu repercussão geral da questão constitucional analisada no Recurso Extraordinário (RE) 632783, interposto por uma empresa do ramo de importação e exportação contra acórdão do Tribunal de Justiça do Estado de Rondônia (TJ-RO). Segundo a decisão questionada, a empresa optante do Simples Nacional, por vedação legal, não pode obter outros incentivos fiscais. O relator é o ministro Joaquim Barbosa.

A empresa sustenta no recurso usurpação da competência da União para dispor sobre a tributação favorecida às micro e pequenas empresas, na medida em que a cobrança do Imposto sobre Circulação de Mercadorias e Serviços (ICMS) contraria o tratamento estabelecido pela Lei Complementar 123/2006, conforme estabelece a Constituição. Também alega violação da regra da não cumulatividade, pois as empresas optantes pelo Simples não podem aproveitar créditos relativos às operações que o estado de Rondônia deseja tributar.

A empresa pleiteia que seja reconhecido o não recolhimento de diferencial de alíquota de ICMS e de seu pagamento antecipado, por ser optante do Simples.

Fonte: DCI

Nike cria acessório de corrida específico para próteses de amputados

A Nike anunciou o lançamento de seu primeiro acessório feito para atender exclusivamente corredores portadores de necessidades especiais. Trata-se de um solado desenvolvido para encaixar nas próteses para corrida da fabricante islandesa Össur.

O Nike Sole, como foi batizado o acessório, encaixa como uma luva nas próteses de fibra de carbono da Össur – que patrocina, entre outros, o paraatleta sul-africano Oscar Pistorius. Por ter um solado como um dos tênis da marca, reduz o impacto da prótese com o chão e evita seu consequente desgaste.

O calçado foi desenvolvido em conjunto entre as duas fabricantes e a triatleta norte-americana Sarah Reinertsen – primeira mulher amputada a completar o Campeonato Mundial de Ironman, no Havaí (EUA). “O esporte paraolímpico pode estar em voga agora, mas acredito que é uma tendência que vai continuar”, afirma Sarah.

Assim sendo, a iniciativa da Nike abre todo um mercado para os fabricantes esportivos, com a possibilidade de atingir competidores que até então tem dificuldades para encontrar material adequado – os paraatletas.

Fonte: Webrun

Ortesistas e Protesista - A diferença

Ortesista

Profissional especializado na confecção de Órteses Ortopédicas

Órteses Ortopédicas são aparelhos e/ou equipamentos que venham a sustentar ou corrigir alguma parte do corpo humano como, por exemplo, Palmilhas Ortopédicas, Coletes, Tutores, Talas, etc...
Ortesista é o profissional especializado em tomar as medidas para confecção, modelar, ajustar, consertar e confeccionar as Órteses. Este profissional trabalha sempre em conjunto com um profissional da área de reabilitação, ou seja, um Médico, Fisioterapeuta, Fisiatra, etc... onde tais profissionais prescrevem o tipo de órtese que desejam ou decidem em conjunto com o Ortesista o tipo de órtese mais indicado para cada caso, pois o Ortesista tem obrigação de estar sempre atualizado com os mais recentes modelos e novos tipos de órteses para poder sugerir ao profissional de reabilitação a órtese mais indicada. O Ortesista não prescreve órteses pois seu conhecimento é de nível técnico e o mesmo sempre deverá trabalhar em conjunto com um profissional capaz de diagnosticar o problema do paciente, ter conhecimento do tipo de tratamento necessário e só então, havendo necessidade de uma órtese, decidir em conjunto o tipo mais adequado.

Protesista

Profissional especializado na confecção de Próteses Ortopédicas

Próteses Ortopédicas, são aparelhos e/ou equipamentos que venham substituir partes do corpo humano como, por exemplo, Pernas Mecânicas, Braços Mecânicos, etc...(a nomenclatura correta seria: Prótese de Membro Inferior e Prótese de Membro Superior)
Protesista é o profissional especializado em tomar as medidas para confecção, modelar, ajustar, consertar e confeccionar as Próteses Ortopédicas. Este profissional deve trabalhar sempre em conjunto com um profissional da área de reabilitação, ou seja, um Médico, Fisioterapeuta, Fisiatra, etc... Sendo que o Protesista está habilitado para a prescrição da prótese a ser utilizada pelo paciente. O trabalho em conjunto com outros profissionais da área de reabilitação, é ideal para uma perfeita reabilitação do paciente pois não se trata apenas de colocar uma perna ou braço artificial na pessoa amputada, existe todo um trabalho de preparação e treinamento para total recuperação deste paciente.
Tanto o Protesista, quanto o Ortesista ou o Protesista-Ortesista, são profissionais que têm de ser registrados na ABOTEC(Associação Brasileira de Ortopedia Técnica), assim como todas as empresas que trabalham com Órteses e Próteses Ortopédicas, além de serem registradas na ABOTEC, são obrigadas a terem estes profissionais como responsáveis técnicos. Tal fato é de extrema importância pois verifica-se atualmente muitas empresas comercializando Órteses e Próteses Ortopédicas, principalmente as órteses pré-fabricadas, sem terem o menor conhecimento técnico, o que pode trazer sérias conseqüências aos usuários.

Joaquim Cunha é um dos Ortesistas-Protesistas responsáveis técnicos da  São José Ortopédicos, inscrito na ABOTEC sob o Nº 64.

Plano VIVER SEM LIMITES, do Governo Federal, já começa com discriminação!

Na última 5ª. feira, 08 de fevereiro, no Centro Cultural Banco do Brasil, foi realizada a cerimônia de lançamento do Micro Crédito com juros subsidiados para que as Pessoas com Deficiência possam adquirir produtos de Tecnologia Assistiva. A medida faz parte do Projeto do Governo Federal “Viver Sem Limites”, lançado em novembro último pela Presidenta Dilma.

Infelizmente, conforme a Portaria Interministerial Nº 31 de 06/02/2012 (DOU de 08/02/12 http://www.in.gov.br/visualiza/index.jsp?data=08/02/2012&jornal=1&pagina=23&totalArquivos=184 ), essa ação inicial do projeto que visa atender a todas as Pessoas com Deficiência, se mostrou discriminatória, tendo em vista que não incluiu as Órteses e Próteses entre os bens e serviços contemplados por tal micro crédito o que, na prática vai excluir mais de 20 milhões de portadores de deficiência que têm que se sujeitar a próteses e órteses das mais básicas possíveis, que são entregues pelo sistema SUS.

De acordo com um dos exemplos constantes no folder distribuído pelo Banco do Brasil, um financiamento de R$ 5.000,00 poderia ser pago em 24 parcelas de R$ 233,21, ou seja, em 24 meses pagaria um juros total de R$ 597,04! Menos de 25 reais por mês!

Por exemplo: hoje uma pessoa que tiver sua perna amputada ao nível da coxa, o SUS lhe concede uma prótese das mais básicas possíveis em valor aproximado de R$ 3.500,00. Caso essa pessoa tivesse a possibilidade de pagar uma mensalidade em torno de R$ 300,00, num financiamento de 60 meses, poderia se reabilitar com uma prótese com valor aproximado de R$ 15.000,00 que, provavelmente lhe proporcionaria uma qualidade de vida bem superior.

Estou certo que trata-se de um equívoco por parte do Governo Federal, que logo deverá ser corrigido.

Joaquim  Cunha

Ortesista-Protesista

Diretor da São José Ortopédicos